पॉलिसीधारकों का संरक्षण और शिकायत निवारण विभाग

भारतीय बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (IRDAI) ने निम्नलिखित विभागों की देखभाल के लिए पॉलिसीधारकों के संरक्षण और शिकायत निवारण विभाग की स्थापना की: -

शिकायतों का निवारण (जीवन और गैर-जीवन)

विभाग जीवन, गैर-जीवन और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के खिलाफ पॉलिसीधारकों की शिकायतों को देखता है। संभावनाओं और पॉलिसीधारकों को सलाह दी जाती है कि वे पहले संबंधित बीमा कंपनियों के पास अपनी शिकायत दर्ज कराएं। विभाग बीमा कंपनियों के साथ शिकायतों को उठाकर निवारण की सुविधा प्रदान करता है। जहां आवश्यक हो, आईआरडीएआई द्वारा जांच और पूछताछ की जाती है।

बीमा योजना शुरू करके संभावितों और पॉलिसीधारकों को शिकायत प्रकोष्ठ में शिकायत दर्ज कराने के लिए एक वैकल्पिक माध्यम प्रदान किया है। शिकायत -आईआरडीएआई शिकायत कॉल सेंटर (आईजीसीसी)। बीमा शिकायत एक टोल फ्री नंबर यानी 155255 के माध्यम से शिकायतें प्राप्त करता है और दर्ज करता है। शिकायतकर्ता बीमा के माध्यम से भी अपनी शिकायतों की स्थिति को ट्रैक कर सकते हैं शिकायत ।

IRDAI ने " बीमा " लॉन्च किया भरोसा ” जिसे पहले “एकीकृत शिकायत प्रबंधन प्रणाली ( आईजीएमएस )” के रूप में जाना जाता था, एक व्यापक समाधान है जिसमें न केवल पॉलिसीधारकों को केंद्रीकृत और ऑनलाइन पहुंच प्रदान करने की क्षमता है, बल्कि बाजार के आचरण के मुद्दों की निगरानी के लिए आईआरडीएआई तक पूर्ण पहुंच और नियंत्रण है, जिसमें पॉलिसीधारक की शिकायतें हैं। मुख्य संकेतक। बीमा भरोसा पूर्व-निर्धारित नियमों के आधार पर विभिन्न प्रकार की शिकायतों को वर्गीकृत करने की क्षमता रखता है। सिस्टम विशिष्ट शिकायत आईडी असाइन करने, संग्रहीत करने और ट्रैक करने में सक्षम है और वर्कफ़्लो में आवश्यकतानुसार विभिन्न हितधारकों को सूचना भी सक्षम करता है। सिस्टम टारगेट टर्नअराउंड टाइम्स (टीएटी) को सक्षम बनाता है और सभी शिकायतों पर वास्तविक टीएटी को मापने का काम करता है। सिस्टम ने निर्धारित टर्नअराउंड टाइम्स के पास लंबित कार्यों के लिए अलर्ट सेट किया है। इस प्रकार, सिस्टम स्वचालित रूप से नियम आधारित वर्कफ़्लो के माध्यम से उचित समय पर गतिविधियों को ट्रिगर करेगा।

प्रचार जागरूकता पहल:

निवारण चैनलों के बारे में सूचना प्रसारित करने के लिए ऑडियो, वीडियो और प्रिंट मीडिया के माध्यम से विज्ञापन जारी करता है। विज्ञापन अंग्रेजी, हिंदी और विभिन्न क्षेत्रीय भाषाओं में जारी किए जाते हैं।

पॉलिसीधारक सुरक्षा मुद्दे/पहल:

विभाग पॉलिसीधारक संरक्षण के लिए प्रासंगिक किसी भी अन्य मुद्दों की भी जांच करता है और आवश्यक कार्रवाई के लिए संबंधित नियामक विभागों के साथ समन्वय करता है।

विभाग उपभोक्ता निकायों को जीवन, सामान्य और स्वास्थ्य बीमा से संबंधित मामलों में संभावनाओं या पॉलिसीधारकों को शिक्षित करने के लिए सेमिनार आयोजित करने के लिए प्रायोजित करता है, जब भी उपयुक्त हो, उनसे प्रस्ताव प्राप्त होते हैं, जबकि यह उन संगठनों को भी प्रोत्साहन प्रदान करता है जो अपने शोध कार्य को बढ़ावा देने के लिए संपर्क करते हैं।

बीमा लोकपाल से संबंधित मामले:

1. दावों से संबंधित विवादों पर प्राधिकरण से संपर्क करने वाली शिकायतों को बीमा लोकपाल से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।
2. बीमा लोकपाल के आदेश के विरुद्ध प्राप्त अभ्यावेदन/लोकपाल के अधिनिर्णय में विलंब को बीमा लोकपाल परिषद के समक्ष रखा जाता है।
3. लोकपाल के अधिनिर्णयों का अनुपालन न करने के मामले में बीमा कंपनियों के विरुद्ध शिकायतों को बीमाकर्ताओं के साथ उठाया जाता है। ऐसी शिकायतें पॉलिसी धारकों और बीमा लोकपाल दोनों की ओर से आती हैं।
4. बीमा लोकपाल द्वारा संसाधित/निपटाए गए शिकायतों पर डेटा का मिलान। बीमा लोकपाल परिषद (सीआईओ) से प्राप्त डेटा का उपयोग वार्षिक रिपोर्ट में प्रकाशन के लिए और अन्य आवश्यकताओं के लिए भी किया जाता है।
5. मंत्रालय/लोकपाल द्वारा अपनी वार्षिक रिपोर्ट में दिए गए सुझाव/इनपुट संबंधित हितधारकों के साथ उठाए जाने के लिए पर्याप्त उपयोगी हैं।
6. लोकपाल पुरस्कारों का विश्लेषण।

पॉलिसीधारक सुरक्षा मुद्दों से संबंधित आरटीआई मामले:

प्राप्त आरटीआई आवेदनों का निपटान आरटीआई आवेदकों को आरटीआई अधिनियम, 2005 द्वारा निर्धारित समय के भीतर जवाब देकर किया जाता है।

आरटीआई आवेदक द्वारा प्रथम अपीलीय प्राधिकारी, आईआरडीएआई को अपील पर पारित आदेश, यदि कोई हो, और केंद्रीय सूचना आयुक्त को दूसरी अपील के लिए दूसरी अपील और उनके द्वारा पारित आदेश, यदि कोई हो, पर अत्यंत तत्परता से कार्रवाई की जाती है।